مراحل ‌مختلف‌ زير ممكن‌ است‌ بخشی از‌ يك‌ عمل‌ راينوپلاستي را تشکیل دهند:

1ـ اصلاح‌ ناهنجاري و انحراف‌ تيغه‌ بيني‌ (سپتوپلاستي)
2ـ برداشتن‌ قوز استخواني‌ و غضروفي‌. 
3ـ ترميم‌ نوك‌ بيني‌ مانند باريك‌ كردن‌ و بالا بردن. 
4ـ شکستن وبریدن استخوان های بینی جهت‌ باريك‌ كردن‌ قسمت‌ فوقاني‌ و مياني‌ بيني‌. 
5ـ افزودن‌ پيوندهاي‌ استخواني‌ و غضروفي‌ در موارد ضعف‌ حمايتي‌ اسكلت‌ بيني‌ يا دفورميتي‌هايي‌ مانند بيني‌زيني‌ شكل. 
6. دوختن پوست و گچ گیری.
 
آیا خنده و حرکات صورت بر شکل بینی تاثیر می گذارد؟ 
عضلات متعددی در بینی و صورت وجود دارند که در هنگام ابراز احساسات مانند خنده موجب حرکت دادن نوک بینی به سمت پایین می‌شوند. 

روش‌های جراحی زیبایی بینی گوناگونی برای مقابله با افت بینی وجود دارد. امروزه سعی بر این است که از روش‌هایی که متکی بر افزایش بافت‌ها ( بجای برداشتن و کم کردن بافت‌ها) است در جلوگیری از روند افت بینی استفاده شود.
 
بدین ترتیب که بافت‌هایی که از قسمت‌های اضافی و ناهنجار بینی برداشته می‌شوند، در محل مناسب در قسمت‌های دیگری از بینی مورد استفاده قرار می‌گیرند تا در درازمدت، حمایت اسکلتی بینی بطور مطلوب‌تری حفظ شود و بینی دچار فروافتادگی پس از گذشت زمان نشود. 

یک نمونه از کاربرد این روش‌ها، برداشتن قطعه‌ای باریک از غضروف تیغه بینی و جاگذاری آن به عنوان ستون و پایه حمایتی بینی در پایین‌ترین قسمت بینی است. 

رواج روش های راینوپلاستی تقویتی که متکی بر تقویت حمایت بافت‌های بینی است، نقطه عطفی درتکامل روش‌های مدرن جراحی زیبایی بینی است. 

بیشتر عوارض طولانی مدت تنفسی و زیبایی از کاهش بیش از حد بافت‌های بینی ویا دستکاری‌های بیش از اندازه روی بافت‌های بینی ناشی می شود. 

تغییر شکل و زیبا ساختن بینی از طریق افزایش بافت بجای کاهش، یک راه منطقی جلوگیری از این گونه عوارض است.

آیا در جراحی زیبایی بینی حد و مرزی برای کوچک نمودن بینی وجود دارد؟

حد و مرز کوچک نمودن بینی در عمل زیبایی بینی:
بطور قطع این حد و مرز وجود دارد. 

نکات زیر مطلب را بهتر روشن می‌کند: 
نخست آن که زیبایی لزوما به معنای کوچکی نیست بلکه زیبایی بینی درگرو تناسب قسمت‌های مختلف بینی با هم و نیز تناسب کل بینی با قسمت‌های مختلف چهره است. 

هدف عمل زیبایی بینی زیباتر به نظر رسیدن چهره است نه صرفا کوچک کردن بینی. 

چه بسیار بینی‌هایی که با وجود اندازه‌های بسیار کوچک نه تنها بر زیبایی چهره نیافزوده‌اند بلکه تناسب قبلی را هم از بین برده‌اند. 

دوم آن که نوع بافت‌های بینی فاکتور محدود کننده ای در عمل زیبایی بینی است. بینی‌های با پوست ضخیم و بافت  غضروفی ناچیز بارزترین نمونه تاثیر بافت بینی بر نتیجه عمل است. این بینی‌ها تمایل دارند در مقابل تلاش جراح برای زیبایی مقاومت کنند و با ضخامت پوست ظرافت‌های بینی را کم کنند. این هنر، دانش و تجربه جراح است که باید در چنین تنگناهایی بر محدودیت‌های بافتی فائق آید.

سوم آن که کوچک شدن بینی تا حدی مطلوب است که عملکرد تنفسی بینی به مخاطره نیفتد. کاهش بیش از حد اندازه سوراخ های بینی وبرداشته شدن بیش از اندازه بافت های استخوانی، غضروفی و پوست، ممکن است سلامت فرد را بخاطر از دست دادن مسیر تنفسی بینی با مشکلات جدی مواجه سازد. جراح بینی با ارزیابی دقیق وضعیتت داخل بینی پیش از عمل زیبایی بینی، با پیش بینی بسیاری از احتمالات، می تواند ریسک عوارض تنفسی را به حداقل برساند.

آیا بر روی بینی که دچار مشکلات تنفسی از راه بینی است، می توان عمل زیبایی بینی انجام داد؟ 

مشکلات تنفسی روی بینی و عمل زیبایی بینی: در صورتی که پیش از جراحی، در حین عمل و پس از جراحی، تمامی شرایط لازم برای حفظ سلامت بینی از نظر تنفسی مورد توجه قرار گیرد، می توان حتی دراین حالات اقدام به عمل زیبایی بینی نمود. البته در این حالت جراح با مشکلات زیادی درعمل مواجه است که با تسلط خود بر مشکلات داخل بینی باید بتواند بر آنها فائق آید. 

این مشکلات چیستند و چگونه توسط جراح بینی رفع می شوند؟ 
یکی از مهمترین مشکلات داخل بینی که در جراحی‌های پلاستیک و عمل زیبایی بینی فراروی جراحان بینی است، انحراف تیغه بینی است. 

در بسیاری از بیماران، انحراف بیرونی بینی با درجات مختلفی از انحراف تیغه داخلی بینی همراه است. در تعدادی از بیماران، بدون هیچ انحرافی درظاهر بینی، تیغه داخلی بینی دچار انحراف شدید است و این نوع از انحراف ها فقط با معاینه دقیق داخل بینی قابل تشخیص است. 

گاهی این بیماران از شنیدن این که در داخل بینی دارای تیغه بینی به شدت منحرف هستند، متعجب می شوند.
 
باید دانست که انحراف داخل و ظاهر بینی لزوما با هم موازی نیستند. به هر حال انحراف تیغه بینی در هر دو دسته یاد شده نیاز به اصلاح در حین عمل زیبایی بینی دارد. 

در ابتدای عمل زیبایی بینی، قبل از شروع اقدامات مربوط به زیبایی و تغییر شکل ظاهری بینی، لازم است جراح بینی تمام تلاش خود را مصروف رفع انحراف تیغه بینی و باز نمودن راه تنفس نماید و پس از اطمینان از برقراری راه طبیعی تنفس، به قسمت دوم عمل زیبایی بینی که اصلاح ساختار ظاهری بینی با ایجاد تناسب در قسمت های مختلف بینی و صورت است، پردازد. در صورتی که اصلاح تیغه داخلی بینی صورت نگیرد، پس از عمل زیبایی بینی، بیمار با مشکلات تنفسی از راه بینی مواجه خواهد شد.
 
مشکل شایع دیگر داخل بینی، رشد بیش از حد شاخک‌های داخل بینی است.  

در هر فرد به طور طبیعی، در هر سمت بینی سه بر آمدگی استخوانی در داخل بینی وجود دارد که در فارسی شاخک و در اصطلاح پزشکی توربینیت بینی نامیده می‌شوند. 

هوای تنفسی در حین عبور از راه بینی، از لابلای این برآمدگی ها عبور کرده و اعمال مختلف بینی مانند تصفیه، مرطوب سازی و گرم کردن هوا بر روی آن انجام می‌شود. بنابر علل مختلف، ممکن است این شاخک های داخل بینی بیش از اندازه رشد کنند و موجب تنگ نمودن راه هوایی داخل بینی شوند.
 
در صورتی که رشد بیش از حد آنها با درمان های دارویی قابل معالجه نباشد و مشکلات تنفسی برای بیمار ایجاد نموده باشد، با روش‌های مختلف عمل زیبایی بینی می توان از اندازه آنها کاست. 

در گذشته روش های عمل زیبایی بینی شامل برداشتن تمام یا قسمت زیادی از این شاخک‌ها بوده است که این گونه اعمال جراحی با عوارض مختلفی همراه بوده است.
 
با پیشرفت های صورت گرفته در عمل زیبایی بینی، بدون برداشتن و یا دادن برش بر روی شاخک ها، کاهش حجم آنها با استفاده از روش های نوین امکان پذیر شده است. 

به عنوان مثال، با وارد کردن امواج رادیویی با فرکانس چند مگاهرتز به داخل شاخک‌ها، یا با وارد نمودن فیبرهای بسیار ظریف لیزری به داخل آنها، تغییرات بافتی در داخل بافت شاخک‌ها رخ می‌دهد که در درازمدت منجر به کوچک شدن آنها می‌شود. 

مشکل شایع سوم که موجب اشکال در تنفس قبل و بعد از عمل زیبایی بینی می‌شود، وجود پولیپ‌های بینی است. 

پولیپ های بینی بافت های اضافی متورم و برخاسته از داخل سینوس ها هستند که کم کم رشد کرده و از مجرای سینوس وارد فضای بینی شده و راه تنفسی را مسدود می کنند.
 
در صورتی که بیماری برای عمل زیبایی بینی مراجعه نماید ومبتلا به پولیپ بینی باشد، در ابتدا باید درمان پولیپ بینی برای او صورت گیرد و بعد جراحی پلاستیک بینی انجام شود چرا که انجام عمل زیبایی بینی در بیمارانی که مشکل پولیپ‌های بینی در آنان رفع نشده است موجب تشدید بیماری در آنها می شود.

 
با توجه به منشا اصلی پولیپ های بینی که از سینوس های اطراف بینی است، و نیز با توجه به این که اغلب این بیماران از سینوزیت مزمن زمینه ای نیز رنج می برند، درمان ریشه ای پولیپ‌های بینی بدون درمان سینوزیت مزمن امکان پذیر نیست.
 
از این رو است که درمان سینوزیت مزمن در این بیماران هم زمان با درمان پولیپ‌ها، از طریق جراحی اندوسکوپیک سینوس انجام می شود. با توجه به ظرافت و حساسیت بسیار زیاد عمل زیبایی بینی اندوسکوپیک سینوس که از دشوارترین جراحی‌ها در بدن از لحاظ تکنیک عمل می باشد، بهتر است در این بیماران، جراحی پلاستیک بینی در مرحله دیگری پس از درمان و بهبودی وضعیت سینوس ها صورت گیرد.

نتیجه این که از سه علت شایع مشکلات تنفسی در بیماران داوطلب عمل زیبایی بینی، دو علت آن، یعنی انحراف تیغه بینی و رشد بیش از اندازه شاخک‌های بینی، هم زمان با جراحی پلاستیک بینی قابل اصلاح اند. 

اما علت سوم که شامل پولیپ های بینی و سینوزیت مزمن است، بهتر است در مرحله جداگانه‌ای، پیش از انجام عمل زیبایی بینی، تحت درمان مناسب قرار گیرد.
 
دربعضی از افرادی که تحت عمل زیبایی بینی قرار گرفته اند، مشاهده می کنیم که نوک بینی از حالت طبیعی خارج شده و فرورفتگی های عمیقی بر روی آن ظاهر می‌شود ویا نوک بینی بیش ازحد بالا رفته است که ظاهری شبیه بینی خوکی پیدا می کند. 

علت ایجاد این پدیده چیست و چگونه باید از آن پیشگیری کرد و در صورت وقوع آیا درمان‌پذیر است؟

خارج شدن نوک بینی از حالت طبیعی بعد از عمل زیبایی بینی:  ظربف ترین قسمت بینی نوک آن است. 

نوک بینی ساختمان پیچیده ای مرکب از پوست، بافت همبندی و داربست غضروفی است. نسبت و میزان این بافت ها در افراد مختلف متفاوت است به گونه ای که در هر فرد با یک آناتومی مخصوص خود فرد در نوک بینی مواجه هستیم. 

این تفاوت‌ها، به همراه پیچیدگی های فرآیند های التیامی در بافت‌های نرم نوک بینی در گذر زمان، جراحی نوک بینی را به یکی از پر مجادله ترین مباحث عمل زیبایی بینی بدل ساخته است به طوری که نظرات و سلایق بسیار متفاوت جراحان در جراحی نوک بینی، بخش های مفصلی از کتاب های عمل زیبایی بینی را به خود اختصاص داده است.

دار بست غضروفی نوک بینی وظیفه حمایت و نگهداری پوست نوک بینی و باز بودن سوراخ‌های بینی را به عهده دارد. 

این داربست از یک جفت غضروف تشکیل شده است که به گونه ای مجاور هم واقع شده اند که در هر طرف اجازه ایجاد تونلی در زیر خود را می دهند. 

در جهت باریک کردن نوک بینی، قسمت هایی از غضروف نوک بینی برداشته می‌شود تا حجم نوک بینی کاهش یابد. 

ممکن است کوچک نمودن نوک بینی با استفاده از نزدیک کردن غضروف سمت راست و چپ نوک بینی به کمک بخیه زدن دو غضروف به هم انجام شود.
 
در هر صورت درحین عمل زیبایی بینی باید دقت زیادی از جانب جراح اعمال شود تا حمایت ایجاد شده توسط این غضروف ها تضعیف نشود. 

برداشته شدن بیش از حد این غضروف‌ها در جراحی زیبایی بینی منجر به تورفتگی بیش از حد نوک بینی و ایجاد چاله های عمیق در دوطرف نوک بینی می شود.

اگر میزان برداشته شدن بافت از این هم بیشتر باشد، موجب افتادگی پره‌های بینی و بسته شدن سوراخ‌های بینی در هنگام دم می شود. 

از طرفی بر داشته شدن بیش ازاندازه این بافت ها موجب بالا رفتن بیش از حد نوک بینی و ایجاد نمای بینی خوکی شکل می شود.
 
بنابراین آنچه که در جراحی نوک بینی اهمیت دارد محافظه کاری کامل از جانب جراح و حفظ کامل حمایت غضروفی نوک بینی است. فرد داوطلب جراحی زیبایی بینی باید با منطقی نمودن توقعات خود از میزان باریک شدن نوک بینی، دست جراح بینی را در حفظ بیشتر غضروف‌های نوک بینی باز نگاهدارد.

در صورت وقوع چنین مشکلاتی، علاوه بر ظاهر نامتناسب بینی، تنفس از راه بینی نیز ممکن است دچار اختلال شود. 

بنابراین برخی از این افراد نیازمند اصلاح مشکلات ایجاد شده هستند. باید توجه داشت که اصلاح مشکلات بینی‌های عمل شده پیچیده تر از اعمال جراحی بار اول است زیرا در بسیاری از موارد برای جبران بافت‌های ازدست رفته باید پیوندهای غضروفی از مناطق دیگر تهیه شود. 

با انجام جراحی های ترمیمی معمولا به طور نسبی مشکلات ایجار شده قابل اصلاح اند.

مطالب مرتبط:

راینوپلاستی

رینوپلاستی

عمل بینی استخوانی

عمل بینی کج

عمل بینی گوشتی

انحراف تیغه بینی

جراحی پلاستیک بینی و معضل بینی های گوشتی: 

بینی‌های با پوست ضخیم و یا بافت چربی زیرپوستی زیاد معضلاتی را در جراحی نوک بینی ایجاد می کنند. 

ضخامت بیش از حد پوست مانع ظریف شدن نوک بینی می شود. ممکن است جراح بینی با برداشتن بیش از حد غضروف ها سعی در جبران این نقیصه نماید ولی تجربیات درازمدت نشان داده است که برداشتن زیاد بافت های نوک بینی در این بینی ها احتمال عوارض نامطلوب را بیشتر می کند.

بهتر است با تقویت حمایت داربست غضروفی بینی، شکل مناسب به نوک بینی داده شود.
 
بنابراین بسیاری از بینی‌های گوشتی در حقیقت به جای این که بافت زیاد داشته باشند، حمایت داربستی کم دارند و با افزودن این حمایت می توان تعادل بین بافت های نرم نوک بینی و داربست‌های حمایت کننده آن را فراهم کرد. 

دانش، تجربه و هنر جراح بینی قادر است این تعادل و توازن ظریف را در جهت ایجاد نوک بینی طبیعی و با ثبات ایجاد نماید. 

در جراحی زیبایی بینی، بالا بردن نوک بینی به چه عواملی بستگی دارد؟ 

بالا بردن نوک بینی در جراحی زیبایی بینی: در بینی هایی که دچار افتادگی نوک بینی هستند، تصمیم گیری در مورد این که چه میزانی از بالا بردن نوک بینی به زیبایی چهره کمک می‌کند، باید بر اساس معیارهای زیبایی برای تناسب صورت باشد. 

اصل "یک سوم" یکی از معیارهای زیبایی است. 

یک سوم بالای صورت پیشانی است و یک سوم تحتانی از زیر بینی تا زیر چانه امتداد دارد. 

یک سوم میانی صورت فاصله بین ریشه بینی در بالا و قاعده بینی در پایین را در بر می گیرد. کوتاه نمودن طول بینی و بالا بردن نوک آن باید در حدی باشد که این نسبت ها را حفظ نماید.
 
در صورتی که بدون توجه به این نسبت ها اقدام به بالا بردن بیش از حد نوک بینی شود، اشکالات متعددی در تناسب صورت پدیدار خواهد شد که شامل بلندی لب بالا، کاهش نسبت بینی به طول صورت، و نمود بیش از حد بعضی از قسمت های صورت می شود. 

حفظ ظاهر بینی طبیعی از نکات مهم دیگری است که در میزان بالا بردن نوک بینی باید مورد توجه قرار گیرد. 

در جراحی زیبایی بینی همیشه این اصل باید مورد توجه قرار گیرد که یک بینی متناسب با سایر قسمت های صورت به مراتب زیبایی بیشتری را برای فرد به ارمغان می آورد تا یک بینی کوچک و نامتناسب. 

از این رو است که امروزه بیشتر متقاضیان جراحی زیبایی بینی خواهان تغییرات طبیعی در بینی هستند.
 
در بینی هایی که افتادگی کمی دارند، میزان بالا بردن باید اندک باشد تا تغییرات ایجاد شده کاملا طبیعی به نظر آید. 

اصطلاحاتی مانند بینی عروسکی یا بینی سرسره ای مقبولیت خود را سال ها است که از دست داده اند چرا که این بینی ها از بعضی از الگوهای دهه 1960 اقتباس شده اند و در جامعه امروزی نوعی بینی تصنعی تلقی می شوند.

وضعیت لب ها و رابطه بینی و لب بالا از نکات مهم دیگر در تصمیم گیری برای بالا بردن نوک بینی است. 

لب بالای کوتاه و یا بلند در تناسب نهایی بینی در صورت تاثیرگذارند. افتادگی بینی روی لب بالا نه تنها ظاهر مسن‌تری به فرد میدهد، بلکه در حالات شدید ممکن است بر روند عبور هوای تنفسی از راه بینی نیز موثر باشد. 

در این بینی‌ها چرخش نوک بینی به بالا باید با تقویت پایه اسکلتی بینی همراه باشد تا از افت درازمدت بینی جلوگیری شود. این امر با قرار دادن ستون غضروفی در پایه بینی انجام می شود. 

در این صورت ظاهر جوان تر بینی با طبیعی بودن آن منطبق می شود.

از آنجا که بالا بردن بیش از اندازه نوک بینی مستلزم برداشت بیش از حد بافت های بینی است، در بسیاری از موارد، این پدیده با عواقب نامطلوب تنفسی همراه است. 

در این بیماران، پره های بینی در هنگام دم بر روی هم می‌افتند و مانع تنفس راحت در حین خواب می شوند.

با توجه به نکات ذکر شده، پارامترهای متعددی بر میزان و نحوه بالا بردن نوک بینی تاثیر می گذارند که در هر فرد با توجه به ویژگی های اختصاصی وی ارزیابی شده و بر اساس این داده‌ها بهترین رویکرد انتخاب می شود.

بسیاری از موارد، متقاضیان مسن عمل زیبایی بینی خواهان تغییراتی در دیگر قسمت‌های صورت در جهت رسیدن به ظاهری جوان ترند. بیشترین تقاضا بعد از اصلاح بینی، رفع چروک های دور چشم است. این کار با برداشتن پوست اضافه در پلک بالا انجام می شود. گاهی این دو عمل همزمان با هم انجام می شود.

اصطلاح بینی پینوکیویی چیست و اصلاح آن تا چه حد امکان پذیر است؟ 

بعضی از بینی ها بیش از حد از صفحه صورت برآمده شده اند. گاهی برای این نوع از بینی‌ها اصطلاح بینی پینوکیویی به کار می رود. 

خصوصیت بارز این بینی ها افزایش اندازه بینی از جلو به عقب در مقایسه با اندازه بینی از بالا به پایین است. 

این بینی ها باید با احتیاط و دقت زیادی تحت عمل زیبایی بینی قرار گیرند زیرا کاهش بلندی بینی منجر به افزایش پهنای قاعده بینی می شود و باید با تمهیداتی این افزایش قاعده را جبران کرد.
 
به طور کلی عمل زیبایی بینی در بینی هایی که نیمه پایینی آنها برآمده تر است مشکل تر از جراحی در بینی‌هایی است که پشت استخوانی بلند دارند. 

با رعایت محافظه کاری در برداشتن بافت‌های بینی می‌توان از نتایج مطلوب زیبایی و تنفس در این بینی ها نیز بهره برد، مشروط بر این که بیماران توقع متناسبی برای جمع شدن بینی داشته باشند. 

برداشته شدن بیش از حد غضروف های بینی در جراحی منجر به تورفتگی های بیش از حد در قسمت پایینی بینی و ایجاد چاله های عمیق در دوطرف نوک بینی می شود. 

این تورفتگی های ظاهری، در داخل بینی خود را به صورت برآمدگی هایی نشان می‌دهد که مانع از عبور جریان هوا از دریچه داخلی بینی می‌شود. 

اگر بیش از حد برداشته شدن غضروف های بینی در پایین ترین قسمت بینی باشد، موجب بسته شدن سوراخ های بینی در هنگام دم می‌شود. دراین حالت اشکال در دریچه خارجی بینی هم وجود دارد.

اختلال تنفسی ناشی از اختلال دریچه داخلی بینی از شایعترین عوارض تنفسی در بینی‌هایی است که بیش از حد کوچک شده اند.

بنابراین در روش های عمل زیبایی بینی امروزه سعی بر این است که حتی الامکان ازبرداشتن بافت در ناحیه سوراخ های بینی احتراز شود. برگرداندن سوراخ های بینی به حالت قبل از عمل از مشکلترین اقدامات در عمل زیبایی بینی و گاهی امکان‌ناپذیر است. 

پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. هیچگاه از جراح بینی خود درخواست نکنید که بینی را تابیشترین حد ممکن کوچک کند. داشتن بینی کمی بزرگتر ولی با تنفس بهتر بمراتب بر بینی بسیار کوچک و بدون عملکرد مناسب تنفسی ارجحیت دارد.

به طور کلی در عوارضی که ناشی از برداشتن بیش از حد بافت های بینی است، می بایست به صورتی مناسب این نقصان بافتی جبران شود. 

در این حالات ممکن است لازم شود که بافت هایی از قسمت های دیگر بینی و یا از قسمت های دیگر بدن برای جایگزینی مورد استفاده قرار گیرند. این بافت ها پیوند نامیده می‌شوند. 

پیوند هایی ارجحیت دارند که از خود هر فرد، در همان زمان برداشته شود و برای همان فرد مورد استفاده قرار گیرند.
 
به عنوان مثال در فردی که دچار بسته شدن دریچه داخلی بینی شده است می توان با افزودن پیوندهای غضروفی، تا حدی به باز شدن دریچه کمک نمود. در موارد تنگی خفیف تا متوسط دریچه داخلی بینی، این پیوندها از خود بینی قابل حصول است اما در موارد شدید ممکن است نیاز به برداشتن پیوند از غضروف دنده باشد.

در مورد کوچک شدن بیش از حد سوراخ های بینی موضوع قدری مشکلتر است. در مواردی که کمبود شدید پوست پره های بینی به علت بیش از حد برداشته شدن پره ها وجود داشته باشد، ممکن است لازم شود قسمتی از پوست گوش به عنوان پیوند مورد استفاده قرار گیرد.

مجددا تاکید می شود که اعمال عمل زیبایی بینی برای اصلاح اشکالات پیش آمده در جریان اعمال جراحی قبلی به مراتب دشوارتر از اعمال جراحی بار اول است زیرا برداشتن بافت آسانتر از افزودن بافت آن هم در بینی است که یک بار بافت های آن برداشته شده است. 
 
عمل زیبایی بینی  یک عمل جراحی اورژانس نیست، از طرفی مشکلترین جراحی پلاستیک در بدن جراحی پلاستیک بینی است چراکه با عضوی با عملکردهای حیاتی پیچیده سروکار داریم. 

بنابراین بیماران باید پس از بررسی‌های دقیق و تحقیق لازم و صرف وقت در مورد انتخاب جراح بینی، احتمال پیش آمدن عوارض را به حداقل برسانند. 

تنفس از طریق بینی برای سلامتی ما حائز اهمیت فوق العاده ای است. بینی فقط مجرایی برای عبور هوای استنشاقی نیست بلکه بینی ضمن عبور هوای استنشاقی آن را کاملاً تمیز، گرم و مرطوب می نماید. بدیهی است انسداد بینی فرد را از این امتیازات محروم می سازد.

توجه به دو ویژگی یعنی اهمیت تنفس از طریق بینی و تأثیر شگرف ظاهر بینی بر روی چهرۀ فرد بیانگر این است که جراح بینی باید علاوه بر برخورداری از دانش لازمه از تجربۀ کافی نیز برخوردار باشد به نحوی که بتواند بین حفظ عملکرد بینی و رسیدن به بینی زیباتر تعادل برقرار کند. 

به عبارت دیگر جراح با تجربه قبل از اینکه هر تغییری را بر روی ظاهر بینی اعمال کند در نظر خواهد گرفت که این تغییر باعث مختل شدن عملکرد بینی و انسداد بینی نشود.

در گذشته ای نه چندان دور عمل زیبایی بینی محدود به کوچک کردن و جمع کردن بینی بود و بینی‌ای مورد قبول بود که کوچک وسر بالا و قوس دار و اصطلاحاً عروسکی باشد امّـــا امروزه علم عمل زیبایی بینی نیز دستخوش تحولی شگرف شده است به نحوی که «رینوپلاستی تقویتی» در حال از رده خارج کردن «رینوپلاستی سنتی» است.



در رینوپلاستی تقویتی عمل زیبایی بینی فقط محدود به کوچک کردن بینی نیست بلکه در این روش جراح ضمن اینکه قسمت هایی از بینی را برداشته و کوچک می کند ممکن است قسمت‌های دیگری را تقویت کند تا نتیجۀ نهایی دماغی باشد که در حالیکه زیبا شده امّـــا به عملکرد اصلی آن که همان تنفس است آسیبی وارد نشده باشد. 

روشن است که چنین دماغی دیگر خیلی کوچک و سربالا نیست ونمای بینی‌ای که به طور افراطی عمل شده را نخواهد داشت.

با رعایت موارد فوق احتمال پیدایش عارضه بدنبال عمل زیبایی بینی بسیار کاهش خواهد یافت. البته جراح با معاینه بینی می تواند پیش‌بینی کند که اگر یک بینی خاص تحت عمل زیبایی بینی قرار گیرد ممکن است دچار یک عارضۀ خاص شود. 

در این صورت جراح باید این مطلب را با متقاضی عمل در میان گذاشته و تلاش نماید نامبرده را از انجام این عمل منصرف نماید.

به طور کلی عوارض عمل زیبایی بینی را می توانیم به دو گروه تقسیم نمائیم:
1- آسیب دیدن عملکرد بینی یا انسداد تنفسی
2- تغییرات نامطلوب ظاهر بینی

چنانچه بعد از عمل بینی حفرۀ داخل بینی تنگ شود و تنفس از بینی برای بیمار سخت شود انتظار می‌رود که بیمار از علائمی مثل تنفس دهانی، خشک شدن گلو به هنگام خواب، تنفس صدادار و کاهش حس بویایی رنج ببرد.

علل انسداد تنفسی متعاقب عمل زیبایی بینی عبارتند از:

1- اصلاح نکردن انسدادهای مکانیکی در حین عمل زیبایی بینی. چنانچه از قبل از عمل بزرگی شاخک های بینی و یا انحراف تیغۀ بینی وجود داشته باشد جراح باید تلاش نماید این موانع به ظاهر مختصر را هم برطرف کند. 

با توجه به اینکه بینی با عمل زیبایی بینی معمولاً کوچک تر می شود چنانچه مانعی که از قبل وجود داشته و انسداد هم ایجاد نکرده را برطرف نکنیم وقتی بینی جمع‌تر شد این مانع به ظاهر بی‌اهمیت باعث انسداد مسیر تنفسی می‌شود.
 
2- تورم مخاط داخل بینی. چنانچه بدلیل سینوزیت مزمن و یا آلرژی شدید مخاط داخل بینی متورم باشد ممکن است باعث انسداد تنفسی شود.

3- چسبندگی های داخل بینی. اگر جراح بینی داخل بینی را زیاد دستکاری نماید باعث زخمی شدن مخاط بینی می شود. اگر مخاط زخمی شده در مجاورت یکدیگر قرار گیرند به هنگام ترمیم به یکدیگر می چسبند و راه داخل بینی را تنگ می نمایند.

4- تنگ کردن بیش از حد سوراخهای بینی.

5- برداشتن بیش از اندازه از غضروف های نوک بینی. این امر منجر به تنگی مدخل بینی می شود.

تاکنون با علل انسداد بینی بعد از عمل زیبایی بینی آشنا شدیم امّــا اگر جراح بینی از تجربۀ کافی برخوردار نباشد علاوه بر مختل شدن عملکرد بینی این احتمال وجود دارد که ظاهر بینی فرم مطلوب و مورد نظر را پیدا نکند و به شکل نامطلوبی در آید.

این شکلهای نامطلوب و دلایل آن عبارتند از:

1- غیر قرینه بودن سوراخهای بینی
شکل و اندازۀ سوراخهای بینی تحت تأثیر قسمت های مجاورش می باشد. بطوریکه وضعیت غضروف های نوک بینی، قسمت جلویی و پایینی تیغۀ بینی، اتصال بینی به لب بالا ونحوه و میزان برداشتن از سوراخهای بینی همه و همه روی شکل سوراخ بینی تأثیرگذارند. 

اگر به سوراخها ی بینی فردی که عمل نکرده بنگریم معمولاً دو سوراخ بینی دقیقاً عین هم نیستند امّـــا فردی که عمل می کند بعد از عمل انتظار دارد که سوراخها کاملاً قرینه باشند. جراح در طی عمل زیبایی بینی باید تلاش نماید که میزان غیر قرینگی را برطرف کرده و تا آنجا که ممکن است آنرا اصلاح نماید.

2- کجی بینی
در مواردی که انحراف تیغۀ بینی شدید باشد معمولاً بر روی شکل ظاهری بینی هم تأثیر می گذارد و ظاهر بینی هم قرینه و صاف نیست. اصلاح کامل انحراف تیغۀ بینی از کجی ظاهری بعد از عمل زیبایی بینی جلوگیری می کند. 

اگر انحراف تیغۀ داخلی بینی قبل از عمل زیبایی بینی خفیف باشد و جراح آنرا در طی عمل زیبایی بینی اصلاح نکند این کجی به جا مانده علاوه بر آنکه ممکن است باعث انسداد بینی شود می تواند باعث کجی بعد از عمل زیبایی بینی نیزشود.

3- غیر طبیعی بودن بینی
اگر جراح بینی به میزان زیادی از بافت های بینی بردارد نتیجۀ آن دماغی است که قوس زیادی دارد و اصطلاحاً سرسره ای است، زاویه زیادی دارد و اصطلاحاً خوکی است و درر  نمای رخ هم خیلی باریک است.

روشن است که این بینی دیگر نمای نرمال و طبیعی را نداشته و ظاهری مصنوعی به فرد می دهد که مطلوب نیست. بنابراین جراح بینی باید محتاط باشد و از ایجاد تغییرات زیادی که به بینی نمایی غیر طبیعی می دهد بپرهیزد.
 
4- منگنه‌ای شدن یا وجود فرو رفتگی هایی در دو طرف بینی
بروز این مشکل علاوه بر اینکه به ظاهر بینی نمای نامطلوبی می دهد باعث می شود قسمت فرو رفته مانعی در مسیر راه هوایی باشد و فرد دچار انسداد بینی شود. علت بروز این عارضه برداشتن بیش از حد از غضروف بینی است.
 
به طور طبیعی غضروفی که نوک بینی را تشکیل می دهد امتداد یافته و در لابه لای قسمتی از دیوارۀ خارجی سوراخ بینی قرار می گیرد. 

وجود این غضروف باعث می شود فشار منفی ای که به هنگام دم به قسمت های مختلف بینی وارد می شود نتواند پره های بینی را به داخل بکشد. 

در طی عمل زیبایی بینی معمولاً مقداری از این غضروف‌ها برداشته می شود تا نوک بینی جمع تر شود. 

اگر چنانچه بیش از مقدار لازم برداشته شود غضروف باقیمانده دیگر نمی تواند در مقابل فشار منفی هنگام دم مقاومت کند و به داخل کشیده می شود و سوراخ بینی تنگ شده و مسیر تنفسی با مشکل مواجه می شود.

5-کاهش حس بویایی
پایانه های اعصاب بویایی در سقف حفرۀ داخل بینی قرار گرفته اند. این ناحیه در طی عمل زیبایی بینی معمولاً دستکاری نمی شود بنابراین احتمال آسیب دیدن حس بویایی بعد از عمل زیبایی بینی وجود ندارد مگر در دو حالت:

حالت اول: اینکه فردی که تحت عمل زیبایی بینی قرار گرفته است از قبل مبتلا به پولیپ وسیع و منتشر بینی بوده است و همزمان با عمل زیبایی تحت عمل پولیپکتومی نیز قرار گرفته باشد. 

با توجه به اینکه ممکن است پولیپ ها در قسمت نزدیک به سقف حفره بینی قرار گرفته باشند برداشتن آنها و دستکاری آن قسمت ممکن است منجر به آسیب دیدن پایانه های بویایی شود. 

اگر فردی مبتلا به پولیپ وسیع بینی باشد بهتر است که ابتدا در یک عمل مجزا پولیپ ها برداشته شوند و سپس با فاصلۀ چند ماه بعد تحت عمل زیبایی بینی قرار گیرند.

حالت دوم: اگر به دلایلی که قبلاً ذکر کرده ام فردی در اثر عمل زیبایی بینی به درجاتی دچار انسداد بینی شود به  همان میزان نیز دچار کاهش حس بویایی می شود زیرا برای اینکه بتوانیم بویی را حس کنیم باید مولکولهای فرّار آن ماده بتوانند از طریق بینی خود را به پایانه‌های اعصاب بویایی برسانند. 

چنانچه بینی مسدود باشد این مولکولها قادر نیستند وارد بینی شوند تا بتوانند اعصاب بویایی را تحریک کنند.
 
تشخیص و درمان مشکلات تنفسی بعد از عمل زیبایی بینی
جراحی زیبایی بینی( رینوپلاستی) یکی از شایع ترین جراحی های پلاستیک و زیبایی است که در ایران انجام می شود. 

هر روزه هزاران نفر جهت این نوع جراحی ها به مطب ها و کلینیک های زیبایی و پلاستیک مراجعه می کنند. اگر جراحی زیبایی به درستی انجام شود معمولا مشکل تنفسی بعد از عمل نخواهد داشت.

اما اگر اصول حفظ تنفس در عمل زیبایی بینی رعایت نشود و تنفس بیمار فدای کوچک‌تر شدن ظاهر بینی گردد مشکلات تنفسی متعددی مثل سوت کشیدن بینی، تنگی نفس موقع فعالیت، احساس خفگی موقع خواب، خشکی گلو و فس فس کردن موقع خواب و حتی خرخر شبانه ایجاد می گردد. 

کسانی که قبل از عمل زیبایی بینی انحراف بینی و مشکل تنفسی داشته باشند و یا کسانی که مشکلات آلرژی شدید داشته باشند و یا کسانی که غضروفهای نازک و بینی بلندی دارند بیشتر در معرض مشکلات تنفسی می باشند.

تشخیص این حالت از چند روش امکان پذیر است:      
 1 - علائمی که در بالا به آن اشاره شد مثل سوت کشیدن، فس فس کردن، خرخر شبانه، تنگی نفس موقع فعالیت و یا خشکی بینی

2- بسیاری از بیماران که بعد از عمل زیبایی بینی مشکل تنفسی دارند عنوان می کنند که با کشیدن پوست کناره پره ی بینی به سمت خارج تنفسشان بهتر می گردد(مانورکاتل)

3- بعضی بیماران با بالا بردن نوک بینی تنفس بهتری پیدا می کنند.

4- تشخیص دقیق از لحاظ پزشکی انجام معاینه و مانور مودی فای کاتل در داخل مطب و با استفاده از نور مستقیم پیشانی و یک عدد سواب نازک و یا وسیله ای مثل قاشقک سرومن می باشد. 

در این معاینه قاشقک سرومن ابتدا در قسمت زیر لبه ی پره بینی و بعد در قسمت داخل در زیر غضروف بینی برده می شود وسپس به سمت خارج فشار داده می شود. 

در صورت بهتر شدن تنفس بیمار نشانگر مثبت بودن این معاینه می باشد و معنی آن تنگ شدن راه تنفسی داخل بینی است.

درمان:
1- در صورتی که بیمار آلرژی داشته باشد بهترین درمان استفاده از اسپری کورتن داخل بینی می باشد مثل اسپری رینوکورت و یا استفاده از قرص های ضد حساسیت مثل قرص های تل فست120.

2- در صورت خشکی داخل بینی استفاده از دستگاه بخور سرد در اتاق خواب و پماد ویتامین A چشمی در داخل بینی و یا اسپری روغنی در بینی موثر می باشد.

3- درصورتی که مورد اول و دوم موثر واقع نشد و معاینه پزشک در مطب مثبت بودن تست مودی فای کاتل را نشان دهد، بهترین درمان بعد از حدود 6 ماه الی 1 سال از عمل زیبایی بینی، استفاده از غضروف های کمکی می باشد. 

این غضروفها یا از تیغه ی بینی بیمار و یا از گوش بیمار گرفته می شود. اگر غضروفها و جراحی کوچک باشد می توان اعمل عمل زیبایی بینی را با بی حسی موضعی در مطب انجام داد اما اگر نیاز باشد غضروف بزرگ گذاشته شود و یا در کنار تیغه ی بینی قرار داده شود( اسپریدرگرافت)، نیاز است در بیمارستان تحت بی هوشی انجام شود.  

لازم به ذکر است بر عکس تصورعامه مردم ،وجود انحراف بینی به تنهایی بعد از عمل زیبایی بینی باعث مشکل تنفسی نمی شود و معمولا علت اصلی در غضروفهای طرفی بینی می‌باشد.

مطالب مرتبط:

راینوپلاستی

رینوپلاستی

عمل بینی استخوانی

عمل بینی کج

عمل بینی گوشتی

انحراف تیغه بینی

عمل جراحی بینی استخوانی

علت ایجاد شدن بینی استخوانی

ویژگی های بینی استخوانی

معاینه و درمان بینی های استخوانی

جراح زیبایی عمل بینی استخوانی ،  استخوان های بینی را از نظر ساختار زیر بررسی می نماید :

•    شکل
•    ضخامت پوست بینی
•    انحراف تیغه بینی
•    برآمدگی بینی
•    اندازه و…

جراحی بینی استخوانی

خوشبختانه عمل زیبایی بینی کمک شایانی به رفع و از بین بردن برآمدگی بینی استخوانی کرده است ، لازم به ذکر است اشخاصی که بینی استخوانی دارند جهت عمل زیبایی بینی خود به پزشک و جراح معروف که دارای تبحر و مهارت کافی در جراحی است مراجعه نمایند . دکتر علی میقانی اشخاص متعددی را که بینی های گوشتی واستخوانی داشته اند را عمل نموده است ، که بیماران پس از عمل نهایت رضایت را از عمل خود داشته اند .
آیا پس از جراحی بینی استخوانی بازگشت وجود دارد ؟

خوشبختانه جراحی بینی استخوانی بازگشتی ندارد و در موارد بسیار نادری امکان بازگشت برآمدگی ها وجود دارد . جراحی زیبایی بینی استخوانی سبب تغییرات بسیار زیادی در چهره شخص می شود .

بهبودی در بینی استخوانی سریع تر است یا بینی نوک پهن

زمانی که در عمل زیبایی بینی هدف اصلی اصلاح بزرگی و بدفرم بودن استخوان های بینی باشد بهبودی به سرعت رخ می دهد  ، اما اگر بافت نرم بینی را که دارای پوست ضخیم (بینی نوک پهن) باشد بهبودی طولانی تر خواهد بود . بیماران بینی نوک پهن  باید صبر داشته باشند تا تورم ناشی از جراحی  بهبود یابد سپس به قضاوت در خصوص عمل زیبایی بینی بپردازند . 

عوارض جراحی بینی استخوانی

انتخاب جراح زیبایی بینی بسیار حائز اهمیت می باشد ، زیرا انتخاب جراح زیبایی بینی که دارای تجربه و تبحر در کار جراحی است سبب می شود عوارض جراحی زیبایی بینی به  حداقل برسد ، بنابراین به اشخاص توصیه می کنیم در انتخاب جراح بسیار ظرافت و دقت داشته باشند .

زمان جراحی بینی استخوانی چقدر است ؟

مدت زمان جراحی بینی استخوانی معمولا طولانی نمی باشد ، در خصوص جراحی بینی استخوانی باید بیان که پس از گذشت چند ساعت از عمل بیمار می تواند مرخص شود ، هم چنین بیمار درد چندانی را پس از عمل ندارد .

مراقبت های پس از جراحی بینی استخوانی

پس از جراحی بینی استخوانی لازم است شخص به مدت 72 ساعت از آرام بخش و مسکن استفاده نماید . شخص پس از یک هفته استراحت می تواند به انجام فعالیت  های روزانه خود بپردازد ، توصیه می شود اشخاصی که جراحی زیبایی بینی را  انجام داده اند به مدت سه هفته از انجام فعالیت های سنگین ورزشی پرهیز نمایند . جهت کسب اطلاعات بیشتر در خصوص مراقبت های پس از جراحی زیبایی بینی می توانید به مقاله مراقبت های پس از جراحی بینی مراجعه نمایید .

جراحی بینی استخوانی به چه عواملی بستگی دارد

پوست و مقدار انعطاف پذیری پوست

در جراحی بینی استخوانی تغییرات بر روی استخوان و غضروف انجام می شود و با ایجاد برش هایی پوست از غضروف ها جدا می شود در بینی های استخوانی  معمولا از حجم استخوان و غضروف ها کاسته می شود. معمولا جراح بینی روی پوست بینی اقداماتی را انجام نمی دهد زیرا پوست نسبت به الاستیسیته خود تغییر پیدا می کند و به راحتی بر روی بافت استخوانی فرم خاصی به خود می گیرد.با توجه به مطالب گفته شده در این مرحله مقدار الاستیسیته پوست نقش بسیار مهمی در نتیجه جراحی بینی استخوانی خواهد گذاشت به این صورت که اگر مقدار الاستیسیته پوست کم باشد بینی گوشتی بوده و با کم کردن حجم پوست بینی گوشتی فرم بهتری را به خود می  گیرد.حال اگر پوست دارای قدرت انعطاف پذیری بالایی باشد مناسب بوده و به نوعی دارای الاستیسیته خوب باشد جراح بینی محدودیت کمتری در جراحی زیبایی بینی خواهد داشت  و جراح بینی می تواند خلاقیت و هنر خود را طوری که با سلیقه بیمار هم خوانی داشته باشد بیشتر در بینی استخوانی  به نمایش بگذارد.به طور کلی می توان گفت یک جراح بینی در جراحی زیبایی بینی استخوانی جراحی آسان تری را پیش رو دارد ولی باز هم کاملا بینی باید معاینه شده و نقایص آن به درستی بررسی شود.

تناسب بینی با دیگر اجزای صورت

از جمله عاملی که می توان نتیجه ی جراحی بینی استخوانی را ایده آل دانست سازگاری بینی با  لب و دهان،فک،گونه و به طور کلی اجزای صورت است.یعنی جراح بینی باید میزان زیبایی دیگر اجزای صورت را در نظر گرفته و متناسب با آن موقعیت بینی در صورت را تشخیص دهد. جراح بینی باید  پیش از جراحی با بیمار صحبت کرده و آگاهی  لازم را در مورد بینی  و اجزای صورت شخص  به وی منتقل کند تا بیمار انتظار معقولی از جراحی بینی استخوانی خود داشته باشد.معمولا زمانی که شخص چهره ایی زیبا داشته و اجزای صورت هماهنگی بیشتری با هم دارند  نتیجه جراحی بینی استخوانی مطلوب تر خواهد شد.گاهی اوقات همزمان با جراحی بینی می توان  نقایص دیگر صورت را نیز برطرف کرد.

تفاوت جراحی بینی استخوانی با بینی نوک پهن چیست؟

حال که با ویژگی های  بینی نوک پهن و استخوانی آشنا شدید می توانیم بگوییم به ندرت در کشور ما می توانیم بگوییم بینی شخصی به طور کامل استخوانی و یا گوشتی  است در اکثر موارد شکل بینی ها تر کیبی از این دو حالت است که جراح بینی برای هر کدام تکنیک های مختلفی را به کار میبرد در جراحی بینی استخوانی معمولا جراح بینی از حجم بینی کم می کند تا بتواند نتیجه جراحی بینی را مطلوب کند اما در جراحی بینی نوک پهن جراح سعی برآن دارد که  بافت قسمت هایی از بینی را کم کرده و به  دیگر قسمت های بینی بیفزاید  تا تیغه بینی استحکام بیشتری پیدا کند.برای اضافه کردن به بافت ها یا از بافت خود بینی استفاده می شود و در صورت آسیب دیدگی و شکستگی بافت ها از غضروف گوش استفاده می شود.

مطالب مرتبط:

راینوپلاستی

رینوپلاستی

عمل بینی استخوانی

عمل بینی کج

عمل بینی گوشتی

انحراف تیغه بینی

به چه نکاتی باید در جراحی زیبایی بینی توجه داشت ؟

      **قبل از جراحی زیبایی بینی استفاده از هر ماده ای که در انعقاد اختلال ایجاد کند باید خودداری کرد .

      **به عنوان مثال آسپرین و ویتامین E و هرگونه داروی دیگری که پزشک شما می گوید نباید از آن استفاده شود .

      **افرادی که تحت جراحی زیبایی بینی قرار می گیرند از مصرف هر گونه دخانیات و الکل جلوگیری کنند زیرا که باعث تنگی نفس فرد می شود .

      **استامینوفن را می توانید قبل و بعد از جراحی زیبایی بینی استفاده کنید .

       **برای شستشو بعد از جراحی زیبایی بینی می توانید از شامپو بچه استفاده کنید و هر روز 2000 میلی گرم ویتامین c استفاده کنید .

      **شب قبل از جراحی زیبایی بینی برای شستشوی صورت خود از شامپو بچه استفاده کنید

      **قبل از نیمه شب از مصرف مواد غذایی خودداری کنید مگر اینکه پزشک جراح شما اجازه خوردن را به شما داده باشد .

      **در روز جراحی زیبایی بینی طبق دستور پزشک داروهای قبل از عمل را مورد استفاده قرار دهید و صورت خود را شستشو کنید و تمامی زیور آلات و لنز را قبل ازجراحی خارج کنید .

      **لباسی که قبل از جراحی زیبایی بینی به تن می کنید راحت و سبک باشد و ترجیحا دکمه دار و یا زیپ دار از جلو باشد که به آسانی قابل خارج کردن از تن باشد .

      **در هنگام جراحی زیبایی بینی با خود یک همراه بیاورید تا در هنگام عمل و ترخیص هراه شما باشد .

      **بعد از جراحی زیبایی بینی به هیچ عنوان رانندگی نکنید .

      **جراح زیبایی قبل از شروع به جراحی زیبایی بینی تمام وضعیت بیمار را چک می کند و خطرات احتمالی را مورد ارزیابی قرار می دهد .و از صورت وی اندازه گیری کرده و برای پرونده پزشکی خود از بیمار عکس می گیرد و با بیمار در مورد شکل بینی وی بحث و گفتگو می کند و در مورد نتایج عمل و عوارض احتمالی آن با  بیمار صحبت می کند .

      **در مورد نوع بیهوشی بیمار در جراحی زیبایی بینی صحبت می کند .

      **قبل از جراحی زیبایی بینی بررسی های لازم روی شما انجام خواهد گرفت و آزمایش هایی که لازم است را باید انجام دهید .

      **مراحل حین جراحی زیبایی بینی شامل بیهوشی و برش و تغییر در ساختار شکل بینی و در مرحله بعد انحراف بینی تصحیح خواهد شد و برش بینی را بسته و نتایج حاصل از جراحی  به نمایش در می آید .

مطالب مرتبط:

راینوپلاستی

رینوپلاستی

عمل بینی استخوانی

عمل بینی کج

عمل بینی گوشتی

انحراف تیغه بینی

آمادگی برای انجام عمل زیبایی بینی

جراح بینی نحوه آمادگی برای عمل زیبایی بینی را به شما توضیح می دهد. برای مثال، در صورتی که سیگار می کشید، از شما می خواهد تا استعمال آن را متوقف  کنید، زیرا  استعمال سیگار باعث می شود که دچار عفونت سینه و زخم می شود و روند بهبودی را کند می کند.

در صورتی که سرفه می کنید، سرما خورده اید یا گلو درد دارید عمل را انجام ندهید، زیرا با انجام عمل زیبایی بینی خطر عفونت و کبودی افزایش پیدا می کند. عمل خود را به پس از بهبودی از این بیماری ها موکول کنید. در صورتی داشتن هر گونه نگرانی، با پزشک جراح تماس بگیرید.

عمل زیبایی بینی گوشتی عموما تحت بی هوشی موضعی انجام می گیرد. به عبارت دیگر شما در طول عمل خواب هستید. گاهی اوقات باید به  مدت یک یا دو شب در بیمارستان بستری شوید.

از شما خواسته می شود تا شش ساعت قبل از جراحی زیبایی بینی چیزی نخورید و ننوشید. با این حال، باید از دستورات متخصص بیهوشی پیروی کنید، زیرا بعضی از آنها اجازه می دهند تا دو ساعت قبل از جراحی زیبایی بینی کمی آب بنوشید.

جراح پلاستیک در مورد روند پیش از جراحی زیبایی بینی، در طول عمل و پس از عمل و وجود درد با شما صحبت خواهد کرد. سوالاتی که دارید را از جراح بپرسید و از عوارض جانبی، مزایا و روش های جایگزین آن مطلع شوید. با فهمیدن این مطالب، می توانید آگاهانه فرم رضایت نامه را امضا کنید.

در جلسه مشاوره، جراح پلاستیک بینی شما را معاینه می کند و شکل و اندازه آن را اندازه گیری می کند. پزشک عکس هایی در جلسه مشاوره یا قبل از جراحی زیبایی بینی می گیرد، تا نتایج جراحی زیبایی بینی را بتوانید با ظاهر قبلی خود مقایسه کنید.

پرستار شما را برای انجام جراحی زیبایی بینی آماده می کنید. از شما خواسته می شود جوراب فشاری بپوشید تا از ایجاد لخته های خون در عروق پا جلوگیری کنید.

انواع جراحی زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی بسته به نیازهای بیمار تا سه ساعت طول می کشد.

عمل جراحی کوچک کردن بینی

در صورتی که می خواهید بینی شما کوچک تر شود، جراح پلاستیک عموما برش هایی داخل حفره بینی شما ایجاد می کند تا به استخوان و غضروف دسترسی پیدا کند. گاهی اوقات، یک برش نیز در پوست بین حفره های بینی ایجاد می کند و به این روش ” جراحی زیبایی بینی باز” گفته می شود. قسمتی از استخوان یا غضروف جدا یا تنظیم می شود تا بینی شما ظاهری را که دوست می دارید پیدا کیند. جراح پلاستیک به پوست روی بینی کاری ندارد و با انجام عمل پوست روی بینی کوچک می شود. همچنین حفره های بینی نیز باید کوچک تر شوند تا بینی شما متناسب شود. جراح برای انجام این کار باید برش هایی در پوست حفره های بینی شما انجام دهد. این کار باعث ایجاد جای زخم در هر دو طرف می شود. این جراحی زیبایی بینی برای جراحی بینی گوشتی نیز  استفاه می شود.

جراحی بینی استخوانی و رفع قوز بینی

رفع قوز بینی یکی از شایع ترین علت ها برای انجام جراحی زیبایی بینی است. قوز بینی پهنای مختلفی دارد. شاید قوز بینی کوچکی دارید که  بخواهید آن را رفع کنید؟ یا اینکه بینی برجسته با قوز بزرگ دارید که می خواهید آن را برطرف کنید؟ بینی شما هر وضعیتی که داشته باشد، جراح رینوپلاستی می تواند بینی شما را متناسب کند.

حتما به جراح پلاستیک اطلاع دهید که می خواهید چه مقدار از قوز کاهش پیدا کند. جراح باید   تغییر شکل پوست دیجیتالی را بلد باشد تا کاهش قوز را شبیه سازی کند و نشان دهد که با سطوح متغیر رفع قوز بینی شما چه شکلی پیدا می کند. تغییر شکل پوست دیجیتالی پیش از عمل این فرصت را برای شما وجراح مهیا می کند تا در مورد میزان ونحوه تغییر شکل برآمدگی بینی استخوانی با هم صحبت کنید. کل صورت و جزئیات آن در هنگام تصمیم گیری در مورد هماهنگ بودن برآمدگی بینی با کل چارچوب صورت باید در نظر گرفته شود. در اینصورت می تواند یک جراحی بینی استخوانی مطلوب و یک بینی فانتزی داشته باشید.

جراحی ترمیمی بینی

شاید در گذشته جراحی زیبایی بینی انجام داده اید و نتایج آن برای مثال خشکی بینی شما را راضی نکرده است. یا اینکه بینی شما در سال اول یا دوم پس از جراحی خوب به نظر می رسیده است، اما به تدریج ظاهری غیرطبیعی پیدا کرده است. یا شاید پس از جراحی زیبایی بینی نسبت به قبل از  جراحی سخت تر نفس می کشید و نیاز به عمل دوباره دارید. بنا به دلایل مختلف عمل ترمیمی بینی نسبت به انجام جراحی زیبایی بینی پیچیده تر است. در طول اولین عمل جراحی زیبایی بینی صفحات بافت طبیعی دچار اختلال شده است و بافت جای زخم جای آنها را گرفته است و در نتیجه ایجاد برش دشوارتر می شود. اغلب چارچوب محافظ طبیعی بینی به خطر می افتد و بازسازی و تکمیل ساختاری نیاز است. علاوه براین، بسیاری از این بیماران پیش از این سپتوپلاستی انجام داده اند و میزان غضروف تیغه بینی که برای عمل ترمیمی بینی مورد استفاده قرار میی  گیرد را کاهش داده اند.

 نتایج قابل انتظار

تا زمانی که آثار بیهوشی به طور کامل از بین نرفته باید استراحت کنید. با از بین رفتن اثر بیهوشی برای تسکین هر نوع درد از قرص های مسکن استفاده کنید. باید به مدت یک تا دو روز در حفره های بینی خود پانسمان قرار دهید. این پانسمان ها مانع از این می شوند که از طریق بینی نفس بکشید. همچنین می توانید آتل هایی روی بینی خود قرار دهید تا استخوان های بینی به مدت یک تا دو هفته ثابت باقی بماند.

عموما وقتی حالت طبیعی و نرمال پیدا کردید می توانید به خانه برگردید. باید هماهنگ کنید تا کسی شما را با ماشین به منزل برساند. بهتر است یکی از اقوام یا دوستان در 24 اول پس از مرخصی پیش شما باشد. پرستار در مورد مراقبت از بینی در منزل به شما توصیه هایی می کند. زمان مراجعه بعدی به شما اعلام می شود.

بهبودی بعد از جراحی زیبایی بینی

در صورتی که به داروی مسکن نیاز دارید می توانید از داروهای موجود در بازار مثل پاراکتامول یا ایبوپروفن استفاده کنید. همیشه دفترچه راهنمایی که همراه با دارو عرضه می شود را مطالعه کنید و در صورت داشتن سوال از پزشک بپرسید.

بیهوشی عمومی به صورت موقتی بر مهارت های درک و هماهنگ سازی شما تاثیر می گذارد، بنابراین تا 24 ساعت پس از مرخصی نباید رانندگی کنید، الکل مصرف کنید، با دستگاهی کار کنید یا اسناد قانونی را امضا کنید. برای تسریع روند بهبودی می توانید کارهای زیر را انجام دهید:

• سرخود را تا حد امکان بالا بگیرید. با گذاشتن بالشت بیشتر، به مدت حداقل دو روز پس از جراحی زیبایی بینی یا تا زمانی که کبودی از بین نرفته است، جوری بخوابید که سر شما بالاتر از قسمت های دیگر بدن شما قرار گیرد.
• آتل هایی که روی بینی قرار گرفته اند را خشک نگه دارید و تا زمانی که آتل ها را برنداشته اید به حمام آب گرم نروید.
• حداقل به مدت دو هفته فین نکنید و تنها بینی خود را به آرامی پاک کنید. در صورتی که باید عطسه کنید، مانع از آن نشوید.
• دلمه های زخم خود را تا زمانی که به جراح مراجعه نکرده اید و آتل ها را برنداشته اید، نکنید.
• از مکان های پرگرد و غبار و پردود تا زمان بهبودی فاصله بگیرید.
• حرکات ورزشی قدرتی یا ورزش های برخوردی مثل راگبی یا فوتبال را حداقل به مدت شش هفته انجام ندهید.

این احتمال وجود دارد که به مدت چند روز بینی شما با پانسمان مسدود شود و مجبور باشید از طریق دهان خود تنفس کنید. این کار باعث خشک شدن لب های شما می شود، بنابراین برای ترک نخوردن لب ها از کرم ترک لب یا ژل پترولیوم استفاده کنید.

در صورت بروز مشکلات زیر با پزشک تماس بگیرید:

• خونریزی ای که به مدت 10 تا 15 دقیقه متوقف نشود
• ناتوانی در نوشیدن یا هضم به شکل نرمال
• تب
• درد فزاینده

با وجود اینکه نرفتن به سرکار به مدت چند هفته دلیل پزشکی ندارد، اما وقتی دو هفته استراحت کنید و کبودی از بین رفته باشد، احساس بهتری خواهید داشت. رفع کبودی بیش از سه هفته طول می کشد و رفع ورم بعد از جراحی زیبایی بینی به مدت زمان بیشتری نیاز دارد.

ناپدید شدن بخیه های حل شدنی بسته به نوع جراحی زیبایی بینی دارد. با این حال، برای این روش، عموما بین هفت تا ده روز طول می کشد.

چندین ماه طول می کشد تا بینی شکل جدید خود را کامل بدست آورد.

پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که بیماران جراحی زیبایی بینی و جراحی رینوپلاستی ثانویه، چسب زدن خود را ۲ الی ۳ هفته پس از عمل جراحی شروع نمایند. بااین‌حال ممکن است در برخی موارد به آن‌ها توصیه شود اندکی دیرتر چسب زدن را شروع نمایند.

پس از شروع، برای به دست آوردن حداکثر نتیجه، بهتر است چند ماهی چسب زدن ادامه داشته باشد. به بیماران توصیه می‌شود هر شب، قبل از خوابیدن اقدام به چسب زدن نمایند. سپس آن‌ها می‌توانند در صبح، قبل از شروع فعالیت‌های روزمره خود، آن را حذف کنند. اگر شما قادر باشیدچسب بینی خود را علاوه بر طول شب، در طول روز نیز حفظ نمایید، نتیجه بهتری خواهد داشت. اگر پزشک از شما بخواهد که خودتان شخصاً اقدام به  چسب زدن و یا تعویض آن نکنید، حتماً به توصیه‌های او گوش فرا دهید.

از طریق هماهنگی با جراح زیبایی بینی یا جراح رینوپلاستی ثانویه خود مطمئن شوید، چسب زدن بینی، مناسب شرایط شما هست یا نه. علاوه بر این، برای چسب زدن به بینی خود، باید از روش خاصی که جراح بر اساس شرایط و نیاز شما مشخص می‌کند، پیروی نمایید.
32

دستورالعمل‌های مربوط به چسب زدن بینی
استفاده از چسب بینی بعد از جراحی زیبایی بینی، تورم بینی را سریع‌تر کاهش داده و سرعت درمان را افزایش می‌دهد. همچنین باعث می‌شود انتظارات ما  از نتیجه عمل بهتر برآورده گردد. فشاری که از طریق چسب زدن بر بینی وارد می‌شود، به نحوی باعث آتل‌بندی ساختارهای تازه شکل‌گرفته خواهد شد، این امر باعث می‌شود فرایند درمان با کنترل بیشتری صورت بپذیرد. همچنین فشار ایجادشده توسط چسب، تورم و ادم بینی را سرکوب خواهد کرد.

خطرات

همانند هر روش دیگر، جراحی زیبایی بینی خطرات مرتبط با خود را دارد. این خطرات مختص به فرد و برای هر فرد متفاوت است. در مورد این خطرات با جراح صحبت کنید.

عوارض جانبی

عوارض جانبی اثرات ناخواسته اما موقتی هستند که پس از انجام عمل زیبایی بینی بوجود می آیند.

عوارض جانبی عمل زیبایی بینی از قرار زیر است:

• زخم، تورم بینی و کبودی ، مخصوصا دور چشم
• سفتی و بی حسی، مخصوصا در نوک بینی، بی حسی ممکن است تا چند ماه ادامه داشته باشد.
• ناتوانی در نفس کشیدن از طریق بینی یا همان گرفتگی بینی، که با از بین رفتن ورم، کاهش پیدا می کند
• خونریزی خفیف دماغ به مدت یک تا دو روز

عوارض مشکلاتی هستند که در طول یا پس از عمل زیبایی بینی بوجود می آید.عوارض احتمالی هر عمل شامل واکنش غیرمنتظره به داروی بیهوشی، عفونت، خونریزی بیش از حد یا دلمه بستن خون، معمولا در رگ پا (ترومبوز سیاهرگی عمقی) است.

عوارض مخصوص جراحی زیبایی بینی شایع نیستند، اما شامل موارد زیر می شوند:

• خونریزی شدید بینی اندکی پس از جراحی زیبایی بینی، یا پس از یک هفته تا ده روز
• بیرون زدن یک ایمپلانت از غشای بینی. این اتفاق چندین ماه یا سال بعد پیش می آید و در صورتی که ایمپلانت بزرگی مورد استفاده شود یا بینی شما به صورت تصادفی آسیب ببیند،احتمال اتفاق افتادن آن بیشتر است. در صورتی که ایمپلانت بیرون نزند، باید برداشته شود. وقتی بینی شما بهبود پیدا کرد، یک ایملانت جدید قرار داده می شود.
• صدمه دیدن تیغه بینی (غضروف بین حفره های بینی)
• ممکن است پس از جراحی زیبایی بینی، از ظاهر بینی خود به طور کامل راضی نباشید. اگر چنین است، با جراح خود در این زمینه مشورت کنید.

مطالب مرتبط:

راینوپلاستی

رینوپلاستی

عمل بینی استخوانی

عمل بینی کج

عمل بینی گوشتی

انحراف تیغه بینی